【第4回】レナードの朝～医師患者関係を徹底して追求した感動作

映画『レナードの朝』の概要

今日ご紹介するのは、1990年製作のアメリカ映画『レナードの朝』です。1969年アメリカ、ブロンクスの神経内科病院に赴任した、それまで臨床経験のほとんどなかったマルコム・セイヤー医師（ロビン・ウィリアムス）は、嗜眠性脳炎の後遺症と思われる重症の神経障害の患者に対して、当時臨床応用が始まったばかりのL-ドーパ製剤を実験的に使用し、それまで眠っていた患者が次々と目覚めるという、劇的な治療効果を得ます。

その治療により最初に目覚めたのが、少年の時から症状を発症していたレナード・ロウ（ロバート・デ・ニーロ）という患者でした。第二の人生を謳歌するレナードでしたが、薬の安定した効果は長くは続かず、新たな症状と苦しみが彼を襲います。レナードとセイヤー医師はどのような決断をするのでしょうか。感動のドラマが待っています。

見どころは名優2人の見事な演技と人間ドラマ

この作品の見どころは、何と言っても主役2人の見事な演技にあります。ちょっと奥手で発達障害的な医師を、人間味たっぷりに演じたロビン・ウィリアムスもさすがですし、緻密な演技プランで、パーキンソン症候群に苦しむ患者をリアルに表現したデ・ニーロも見事な出来映えです。特にレナードが、一度は普通の恋愛を夢見ながら、絶望して身を引くところなど、涙なしでは見られません。

それ以上に感動的なのは、医師と患者の関係を超えた2人の友情で、前半でレナードの動かない体に生命のきらめきを探し、徹底してその復活を追い求めるセイヤー医師の情熱も凄いですし、後半では、今度は副作用や病状の悪化に苦しみながら、その記録を主治医に残させようとするレナードの執念に心を打たれます。

原作と映画との違い

この作品はオリヴァー・サックス医師による同題（原題、訳題とも）の症例報告スタイルのドキュメントを原作としています。つまり、事実を元にしています。ただ、翻訳もされている原作と映画とでは、かなりの違いがあります。

原作には20例の症例が1つずつ紹介されていて、レナードの事例はそのうちの1つに過ぎません。原作のレナードは、体は動かないものの、治療前にも医師との意志疎通自体はできていて、インテリジェンスのある対話も可能でした。L-ドーパを使用することで体は動くようになったものの、幻覚やジスキネジアなどの副作用が強く出現したため、本人も同意の上でL-ドーパを中止し、その後にもアマンタジンなど、複数の投薬を本人とも相談の上で試しています。

映画では内容をドラマチックにするために、レナードを意思疎通が全くできない状態にしていて、投薬により普通の人と変わらないまでに回復する、という設定にしています。そこまではまだ良いのですが、後半では病院の中で病人が人権を奪われ、迫害されていると訴えるような場面を作っているのは、いささかやり過ぎだと思います。そんな描写は原作には全くありません。『カッコーの巣の上で』（※）の影響でしょうか？ かなり違和感がありました。原作とは多くの点が異なり、主人公の医師の名前も違っているのに、事実に基づいている、とクレジットされるのも、いささかフェアではない、という気がします。

ご興味のある方は原作も是非お読み下さい。映画より数段リアルな内容で、映画に違和感を覚えた方も納得されると思います。

※『カッコーの巣の上で』
1963年9月のある日、オレゴン州立精神病院に一人の男が連れられてきた。ランドル・Ｐ・マクマーフィ。彼は刑務所の強制労働を逃れるために狂人を装っていた。しかし精神病院はもっと悲惨な状況にあった。絶対権限を持って君臨する婦長によって運営され、患者たちは無気力な人間にされていたのだ。さまざまな手段で病院側に反抗しようとするマクマーフィに、患者たちも心を少しずつ取り戻し始めた。そんな彼の行動に脅威を感じた病院は、電気ショック療法を開始するが、マクマーフィも脱走を計画し始める…。ケン・キージー原作のベストセラーを映像化。感動のラストシーンが印象的。
引用元：ワーナー・ブラザース公式サイト

演技するには無理のある表現も

この作品は要するに、まだＬ-ドーパの長期使用時の副作用が知られていなかった時代に、1日5000ミリグラムといった高用量を投与した場合の、医療の悲喜劇を描いたドラマです。そう思ってみれば納得がいくのですが、治療継続時の症状の悪化の原因をあまり明確に描かず、人間の尊厳や人権のドラマにしてしまっているので、どうも医療者としては違和感があります。

デ・ニーロの演技も、映画の演技としては素晴らしいのですが、患者の症状の記録として見ると、前半の無動の演技はまあリアルに見えるものの、後半のチックやジスキネジアなどの表現は、あまりリアルには見えませんでした。不随意運動を映像加工せずに演技で表現するというのは、基本的に無理があるように思います。人間というのは、意図のある動きしか、演技としてはできないもののようですね。

医療者が学ぶべきは「医師と患者の関係」

この作品には医者の目線から見るとおかしな点も多いのですが、医師患者関係という点からは、多くの学ぶべき点のある映画です。主人公のセイヤー医師は、ほとんど臨床経験がなく、実験しかしてこなかった経歴ですが、そのために熟練の臨床医とは別の目で、治る見込みがないと判断されている患者の病状の中に、回復の兆しを発見することができたのです。臨床医は日々の患者対応の中で、そうした誤った判断や、ステレオタイプの診断をしがちではないでしょうか？

また信頼関係のある患者への治療により、新たな問題が生じて病状が悪化した時に、セイヤー医師のように、その事実を患者に隠すことなく向き合い、不本意な結果でも認めるべきものは認めて、最後まで科学的で客観的な見方を失わずに、治療に取り組むことはできるでしょうか？

患者から信頼され求められる医師になるために、最も大切なことがこの映画では描かれているように思えるのです。

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